职工医保是我国城镇职工的基本医疗保险，为参保人提供基本医疗保障。职工医保的报销比例根据住院和门诊两种情况有所不同。
住院报销比例
职工医保住院报销比例根据医疗机构级别和个人负担情况有所不同。
- 在职职工在一级及社区卫生服务机构住院，起付标准以上至1万元，报销92%；1万元以上至5万元，报销95%；5万元以上至最高支付限额40万元，报销95%。
- 退休职工在职工医保住院报销比例相应提高5%。
门诊报销比例
职工医保门诊报销比例根据个人负担情况有所不同。
- 在职职工普通门诊不设起付标准，发生的政策范围内医疗费用，一级及以下医疗机构支付比例为85%，二级医疗机构为70%，三级医疗机构为55%。
- 退休职工门诊报销比例相应提高5%。
注意事项
- 职工医保报销比例仅供参考，具体情况以当地医保部门规定为准。
- 职工医保报销比例受个人负担、医疗机构级别、医疗费用性质等因素影响。
- 职工医保报销比例仅针对政策范围内的医疗费用，超出政策范围的医疗费用需要个人全额承担。
结语
职工医保报销比例是参保人了解自身权益的重要内容。了解职工医保报销比例，可以帮助参保人合理安排医疗费用。
