随着人们工作和生活的不断变化,异地看病住院的情况越来越常见。那么,异地看病住院医保如何报销呢?下面就来为大家详细介绍一下。
一、异地就医备案
异地就医报销的前提是办理异地就医备案。参保人员可以通过参保地医保网站、APP、自助服务终端等方式办理备案。备案时需要提供本人身份证、医保卡、户口簿等材料。
二、直接结算
如果参保人员在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,可以持医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。直接结算的流程如下:
- 就医时,向医院出示医保电子凭证或社会保障卡。
- 医院将医疗费用信息上传至医保系统。
- 参保地医保经办机构审核通过后,将医保基金支付到医院账户。
三、事后报销
如果参保人员在未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,需要在出院后进行事后报销。事后报销的流程如下:
- 办理出院手续时,向医院索取《门诊医疗费用结算凭证》或《住院医疗费用结算单》。
- 凭《门诊医疗费用结算凭证》或《住院医疗费用结算单》到参保地医保经办机构办理报销手续。
- 医保经办机构审核通过后,将医保基金支付到参保人账户。
四、报销范围
跨省异地就医直接结算的报销范围与参保地基本医疗保险的报销范围一致。一般包括住院费用、门诊费用(含门诊慢特病)、急诊费用、普通门诊统筹费用等。
五、报销比例
跨省异地就医直接结算的报销比例与参保地基本医疗保险的报销比例一致。一般包括住院费用、门诊费用(含门诊慢特病)、急诊费用、普通门诊统筹费用等。
六、注意事项
- 异地就医备案有效期一般为6个月。
- 参保人员在异地就医时,应注意保管好医疗费用票据,以便报销。
- 参保人员在异地就医时,可拨打医保电话查询已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构。
结语
以上就是异地看病住院医保报销的相关介绍。希望对大家有所帮助。