城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)是国家为城乡居民提供基本医疗保障的一项制度。居民医保的报销范围包括住院费用、门诊费用和大病保险。
住院费用
居民医保住院费用报销范围包括:
- 住院医疗费用(包括住院诊疗费、手术费、药品费、治疗费、检查费、护理费、诊疗费、其他医疗费用);
- 住院期间发生的交通费、伙食补助费和陪护费;
- 住院期间发生的康复治疗费、特殊检查费、特殊治疗费。
居民医保住院费用报销比例分为三档:
- 一级医疗机构报销比例为90%;
- 二级医疗机构报销比例为80%;
- 三级医疗机构报销比例为60%。
门诊费用
居民医保门诊费用报销范围包括:
- 门诊医疗费用(包括诊疗费、药品费、治疗费、检查费);
- 门诊期间发生的交通费、伙食补助费。
居民医保门诊费用报销比例分为两档:
- 一级医疗机构报销比例为50%;
- 二级以上医疗机构报销比例为30%。
大病保险
大病保险是居民医保的重要补充,对居民医保目录内住院费用超过居民医保最高支付限额部分给予报销。
大病保险报销比例分为两档:
- 起付线以下部分报销比例为95%;
- 起付线以上部分报销比例为70%。
如何办理居民医保
居民医保由各级医疗保障部门负责办理。参保人员可持本人身份证、户口簿等相关资料到当地医疗保障部门或经办机构办理参保手续。
结语
居民医保是保障城乡居民基本医疗权益的重要制度。参保人员应及时缴纳医保费,充分享受医保待遇。