新农合大病二次报销是指参保居民在一个医疗保险年度内,因病住院发生的符合规定的医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分,由大病保险按比例补偿。
新农合大病二次报销条件
1. 参保人须为新型农村合作医疗(新农合)参保人员。 2. 参保人须在一个医疗保险年度内,因病住院发生的符合规定的医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准。 3. 参保人须在定点医疗机构发生的医疗费用。 4. 参保人须为参保地户籍居民。
新农合大病二次报销标准
1. 起付标准:各省份有所不同,一般在1.6万元左右。 2. 补偿比例:分段计算、累加支付。
起付标准以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
例如:
参保人住院医疗费用为10万元,基本医疗保险报销6万元,个人自付4万元。
则大病保险补偿4万元,其中1万元为50%的补偿,3万元为60%的补偿。
新农合大病二次报销如何申请?
1. 参保人出院后,向定点医疗机构索取《大病保险补偿申请表》。 2. 填写《大病保险补偿申请表》,并附上相关证明材料。 3. 将申请表和证明材料交到参保地县级医疗保险经办机构。
医疗保险经办机构受理申请后,将在10个工作日内进行审核,并将补偿结果通知参保人。
新农合大病二次报销是国家为减轻农村居民大病医疗负担而推出的一项惠民政策。参保人如符合条件,可申请大病二次报销,减轻个人经济负担。