工伤保险是国家为劳动者在工作中因意外伤害或患职业病所发生的医疗费用、失业补助金、生活补助费、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等待遇所建立的社会保险制度。
那么,工伤保险是否是100%报销呢?
答案是:不一定。
工伤保险报销范围包括以下内容:
- 医疗费用:包括医药费、住院费、手术费、康复治疗费、辅助器具费、营养费等。
- 停工留薪期工资:工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
- 一次性伤残补助金:工伤职工劳动能力丧失部分或者全部的,一次性伤残补助金按照国家规定的标准支付。
- 一次性工亡补助金:工伤职工因工死亡的,一次性工亡补助金按照国家规定的标准支付。
工伤保险报销比例根据不同情况而定,一般情况下为:
- 医疗费用:在职职工住院治疗的,起付标准以上的医疗费用,按照职工工资总额的80%支付。
- 停工留薪期工资:按照本人工资的75%支付。
- 一次性伤残补助金:按照本人工资的24个月平均工资计发。
- 一次性工亡补助金:按照本人工资的48个月平均工资计发。
此外,工伤保险报销还存在以下限制:
- 非医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等,不予报销。
- 境外就医的医疗费用,不予报销。
- 工伤职工因故意犯罪造成伤害的,不予报销。
因此,工伤保险是否是100%报销,需要根据具体情况而定。如果您不确定自己的工伤保险是否可以报销,建议您咨询当地的社保部门。