医保报销有时间限制吗(2023年)

2024年 2月 29日17:30:45 发表评论

医保报销有时间限制吗(2023年)

医保报销是指看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销。那么医保报销有时间限制吗?下面小编给大家带来医保报销有时间限制吗,希望大家能够喜欢。

医保报销有时间限制吗

医保报销有时间限制吗

医疗报销是有时间限制的,应在诊疗后半年之内报销,一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可另外各个地方比例不一样。

《中华人民共和国劳动法》第二十条规定:国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业和生育等情况下获得帮助和补偿。

医保报销流程是怎样的

如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:

要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。

报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。

如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了。

医保和社保有什么区别

1、社保和医保的区别如下:

(1)医保是社保的一种,社保包含医保,社保包括的范围更加广泛;

(2)医保卡的应用范围窄,只用于医保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;

(3)医保卡积能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;

(4)医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保是怎么报销的?

医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。

1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;

3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。

住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。

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